Podpora Ausculty

Nie. Ausculta je atlas nahratých ukážok: prehráva zvuky, ktoré sú súčasťou appky, a o prístup k mikrofónu nežiada. Nič nesníma, nenahráva ani nemeria.

Nie. Ausculta je vzdelávací atlas na učenie sa auskultácie. Nikoho nevyšetruje, nič nemeria, nediagnostikuje a nenahrádza vyšetrenie lekárom. Pri zdravotných ťažkostiach sa vždy obráťte na lekára.

Nie, ukážky hrajú aj z reproduktora. Zvuky srdca, pľúc a čriev sú však tiché a majú veľa nízkych tónov, ktoré malý reproduktor prehrá slabo. V slúchadlách (stačia akékoľvek, káblové alebo Bluetooth) počuť viac podrobností. Ak ukážku nepočujete, zvýšte hlasitosť; niektoré zvuky, napríklad tretia ozva alebo jemné chrôpky, sú tiché aj v pôvodnej nahrávke.

Kvíz prehrá ukážku z atlasu a vy vyberiete typ zvuku z najviac štyroch názvov, napríklad normálne ozvy, systolický šelest alebo piskoty. Hneď uvidíte, či ste odpovedali správne, a učebnicový popis ukážky; na konci kola počet správnych odpovedí. Hodnotia sa len vaše odpovede. Bez Ausculta Pro sa kvíz skladá z voľných ukážok, s Pro zo všetkých.

Dve ukážky z atlasu vedľa seba (A a B), každá s popisom. Prehrajte jednu, potom druhú a všímajte si rozdiel. Hodí sa na zvuky, ktoré sa ľahko zamenia, napríklad jemné a hrubé chrôpky alebo piskoty a vrzgoty.

Appka si v zariadení pamätá, ktoré ukážky ste už prehrali. „Vypočuté X z Y“ ukazuje, koľko ukážok v sekcii ste počuli, a filter „Ešte nepočuté“ zobrazí len tie zvyšné. Údaj zostáva len vo vašom zariadení.

V Atlase › Precvičovanie › Mapa miest je kreslený hrudník spredu a zozadu a brucho. Ťuknite na miesto (A aortálne, P pulmonálne, E Erbov bod, T trikuspidálne, M hrot; hrot, bok a báza pľúc, chrbát, priedušnica; vedľa pupka) a otvoria sa ukážky, ktoré tam boli podľa zdrojovej databázy nahraté, aj s nástrojmi prehrávania. Ukážky, pri ktorých zdroj miesto neuvádza, na mape nie sú; appka miesto nikdy neodhaduje. Mapa je učebnicová pomôcka na spojenie zvuku s miestom posluchu, nikoho nevyšetruje.

Šesť krátkych učebnicových situácií zostavených len z ukážok atlasu, napríklad spolužiak so štyrmi miestami na srdci, dieťa s hlučným dýchaním alebo brucho pred jedlom a po jedle. Prípad vás vedie po označených miestach na mape: na každom si vypočujete ukážku a vyberiete typ zvuku ako v kvíze; na konci vidíte, čo ste trafili. Nie sú to skutoční pacienti a hodnotia sa len vaše odpovede. Bez Ausculta Pro prejdete zastávky s voľnými ukážkami, zamknuté sa preskočia.

Denný tréning je rozložené opakovanie nad ukážkami atlasu. Každý deň vám pripraví najviac 20 ukážok: najprv tie, ktoré sú na rade na zopakovanie, potom nové. Ukážka sa prehrá a vy vyberiete typ zvuku. Správna odpoveď posunie zvuk na neskoršie opakovanie (o 1, 3, 7 a potom 14 dní), nesprávna ho vráti na začiatok, takže príde znova už v najbližšom tréningu. Prehľad ukazuje úspešnosť podľa typu zvuku za posledných 30 dní. Priebeh (ktoré ukážky ste pomenovali správne a kedy sa majú zopakovať) sa ukladá len vo vašom telefóne, nič sa neodosiela; vymaže sa odinštalovaním appky. Viac v technickom info.

Z anotácií zdrojových databáz. Pri 8 srdcových ukážkach z databázy CirCor DigiScope (PhysioNet) sú značky S1 a S2 prenesené z jej segmentácie srdcového cyklu; pri 8 pľúcnych ukážkach zo SPRSound a HF_Lung_V1 sú farebné úseky piskotov, chrôpok, vrzgotov, stridoru, nádychu a výdychu prenesené z ich časových anotácií. Ausculta v nahrávke nič nedetekuje ani nepočíta; ukážky z databáz, ktoré takéto anotácie neuvádzajú (napríklad EPHNOGRAM, KAUH, figurína HLS-CMDS alebo brucho), značky nemajú. Chýbajúca značka teda nič neznamená, len zdroj k ukážke anotáciu nemá.

Sú to pásmové priepusty na prehrávanej ukážke: Zvon prepúšťa 20 až 220 Hz a zvýrazní nízke zvuky (napríklad tretiu a štvrtú ozvu), Membrána 100 až 1200 Hz a zvýrazní vyššie (šelesty, dýchanie), Široké prepúšťa 20 až 2500 Hz, teda takmer celú nahrávku. Názvy pripomínajú dve strany hlavice stetoskopu, nie je to však model konkrétneho prístroja. Filter sa dá kedykoľvek prepnúť, nahrávka ostáva rovnaká. Vedľa filtrov je rýchlosť 1×, 0,75× a 0,5× (spomalenie bez zmeny výšky tónu) a slučka: ťahaním po krivke vyberiete úsek, ktorý sa opakuje, ťuknutím ho zrušíte. Nástroje nájdete v Atlase pod prepínačom sekcií, v Porovnať dve a na mape miest.

Lebo žiadna zo zdrojových databáz neuvádza nahrávku z tohto miesta. Na mapu idú len ukážky s miestom, ktoré zdroj výslovne uvádza, a appka miesto neodhaduje. Erbov bod (3. medzirebrie vľavo pri hrudnej kosti) je na mape označený, aby ste si ho zapamätali ako miesto, kde dobre počuť S1 aj S2; ukážka pribudne, ak sa nájde vhodná otvorená nahrávka.

V slovenčine, angličtine, češtine a nemčine. Appka sa riadi jazykom iPhonu; iný jazyk len pre Auscultu nastavíte v Nastaveniach iPhonu pri aplikácii Ausculta (Jazyk).

Sú to krátke úryvky z otvorených výskumných databáz: CirCor DigiScope a EPHNOGRAM (PhysioNet, licencia ODC-By 1.0), KAUH (Mendeley Data, CC BY 4.0), SPRSound (CC BY 4.0), HF_Lung_V1 (CC BY 4.0), HLS-CMDS (nahrávky z klinickej výučbovej figuríny, CC BY 4.0), JUST Heart Sound Regurgitation (Mendeley Data, CC BY 4.0), SMART-Ped (Zenodo, CC BY 4.0) a črevné zvuky z databáz Bowel sounds signal (Mansour, figshare, CC BY 4.0) a Bowel Sounds Audio Files (Rulli a kol., figshare, CC BY 4.0); jedna ukážka po jedle je zo zvukovej knižnice freesound.org (kontaktný mikrofón, CC BY 4.0). Pri každej ukážke appka uvádza zdroj a licenciu, úplné citácie sú v appke v časti O aplikácii, autorstvo a zdroje › Atlas: zdroje a licencie. Ukážky sú pre Auscultu skrátené, upravené a zjednotené v hlasitosti. Autori databáz s appkou nesúvisia a nepodporujú ju. Viac v technickom info.

Zadarmo je 12 zo 42 zvukových ukážok atlasu, mapa miest, prípady, kvíz, denný tréning a Porovnať dve z voľných ukážok, nástroje prehrávania, všetky 4 ukážky EKG so zvukom srdca a celý návod. Ausculta Pro je jednorazový nákup v aplikácii (cenu v miestnej mene ukáže App Store), nie predplatné. Odomkne zvyšných 30 ukážok atlasu, ktoré sa potom objavia aj na mape, v kvíze, v prípadoch, v dennom tréningu a v Porovnať dve. Ukážky Pro sú v atlase označené; ťuknutím na zamknutú ukážku sa otvorí ponuka Pro, nájdete ju aj v Nastaveniach.

V appke otvorte Nastavenia a ťuknite na Obnoviť nákupy. Pro sa bez ďalšej platby obnoví na každom zariadení prihlásenom do toho istého Apple účtu. Príspevky sa neobnovujú, lebo nič neodomykajú.

Tri dobrovoľné jednorazové príspevky na vývoj a údržbu Ausculty. Nič neodomykajú a nie sú predplatné: appka funguje s nimi aj bez nich rovnako. Ďakujeme každému, kto prispeje.

V appke v záložke Návod: zvon a membrána, miesta auskultácie srdca a pľúc, štyri kvadranty brucha a ako dlho počúvať. Stručne aj v návode na webe.